卫生云策略谈：新IT制胜云路

借助云计算动态、弹性、灵活的特征，卫生云对卫生管理和服务职能进行优化、整合，并通过信息化手段在卫生云上实现各种医疗卫生业务流程办理和职能服务，为卫生各级部门提供可靠的基础IT 服务平台，实现资源的共享、弹性与快速交付。卫生云正改变医疗资源分配不均、数据孤岛、信息交流不畅等现状，为行业注入新的活力。

卫生云带来的好处显而易见，而随着云业务的深化拓展，各种建设难题和困境也随之而出，传统IT架构面临发展瓶颈，新IT蓄势而发，一场由卫生信息部门与IT厂商共同开展的卫生云建设战正拉开帷幕。

业务“云”化，难点凸显

纵观全国卫生云的建设现状，除了各省卫生信息中心承建卫生云平台之外，其他政府机关也都有自己的业务云建设规划，省卫生云、地市卫生云之间的资源往往无法实现共享和借用。因而，现今云平台数据调用的困难和非互通互用性，成为卫生信息化进步和医疗服务水平提高的最大阻力。

针对卫生云建设现状，有业内专家表示，未来卫生云建设面临的主要挑战有两点：一是如何合理开展应用的“云化”过程;二是对卫生云资源的集中与整合。

医疗业务的“云”化过程中，一些人往往采用“一刀切”做法，认为卫生云的建设要义就是医疗业务的“云化”过程。然而，医疗应用的云化往往受限于当前医疗卫生应用的硬件部署环境和软件开发模型，也就是说并不是所有的医疗卫生应用都适合采用云计算模式进行部署。

在参与了众多国内卫生云建设的华三看来，现阶段医疗应用的云化，可采用“小步快走”的策略，将现有医疗卫生应用部署到云平台上，对应用、服务交付模式进行综合评估，以此对简单易部署的业务系统进行云化，优先考虑部署在x86单机应用系统和已经部署在虚拟机上的业务系统，以及无数据库服务器或者SQL Server为后端数据库的业务系统。

另一方面，资源的集中与整合成为卫生云建设中的另一挑战。利用云计算实现资源的集中和整合，从整体降低卫生信息化的成本，成为医疗行业迫切需要解决的问题。就现实而言，由于地市都有自己的业务数据，省级进行统一集中往往需要在各地市进行业务部署，实施难度较大。同时，应用系统的运维也存在困难，省级中心所能承接的运维通常仅局限在基础设施层面，要实现对各地市业务应用系统层的运维则缺少相应保障。短期来看，利用“一云”统天下缺乏现实性，二级云将在未来很长一段时间内长期存在。有效实现各级卫生云的信息数据积累、集中、分析和挖掘，成为卫生医疗资源集中与整合的关键。

拨“云”见日，五点关键

针对当前卫生云建设难点，卫生信息部门需要利用动态、弹性、灵活的IT架构，搭建一个易于扩展管理、资源充分共享利用的卫生支撑平台，并对现有卫生系统建设的行政管理职能提出一个更加合理的组织架构。

其中，基于二级云长期存在的IT现状，卫生云建设中的分级管理和向上备份显得尤为重要。通过分层分级管理，省卫生云平台中可以了解下级各地市的公共资源及业务运行状态，地市云平台中也能够在授权的情况下了解上级云平台中与本地市相关的公共资源及业务运行状态，以此实现医疗资源的互通;而地市卫生云、各委办局业务云数据通过向省卫生云向上备份，则能够降低地市、各委办局的业务备份成本，实现医疗云业务部署经济效益的最大化。

例如，绍兴市在区域卫生信息平台统一规划建设中，通过华三可视化的管理手段进行市级到县级的统一管理，多维度多层面地协助绍兴实现区域医疗信息共享，为未来医疗云的平滑升级奠定坚实基础，此举也充分显示了二级云分级管理的重要意义。

除了针对二级云分级管理及资源备份外，未来卫生云建设给医疗卫生行业带来的价值，更多的体现在医疗资源快速扩展、部署以及资源互通上。当地市卫生云资源遇到突发情况遭遇云资源紧缺时，可借助省级云平台进行资源的快速扩展与负载均衡。而省卫生云平台则可针对常用的、通用的业务应用，制定相应的应用模板供各地市进行业务的快速部署和交付，以此实现全省卫生信息应用的统一、运维与互通。

由此可见，面对卫生云建设难点，分级管理、向上备份、快速扩展、快读部署以及平台互通，成为未来的5大关键。卫生医疗机构需利用分级、标准、流程、架构的制定，让卫生云真正落地，支撑卫生信息化“服务”转型。

突围传统，新IT制胜

卫生云建设难点与重点已经得到共识，作为卫生云建设主力的IT厂商，如何突破传统IT架构的束缚，通过新IT基础架构描绘一个有竞争力的卫生云，成为下一步卫生云建设制胜的关键。

二级云长期存在的现实，凸显了卫生云架构的重要性。省卫生云需要建设公有云的PaaS平台，通过提供统一的卫生应用数据服务、软件开发平台，制定标准化的Web门户、Email业务应用模板，实现业务的快速应用与部署;而在地市卫生云构建中，需要具备快速有力的资源备份与恢复能力。以华三云彩虹技术为例，它通过实现地市云业务虚拟机向省卫生云的备份，能够在地市云资源突发不够时将业务虚拟机爆发到省卫生云运行，实现资源突发时快速扩展。

此外，对于卫生云的建设，分层分级的组织资源管理是对云平台的基本要求。而资源的申请与审批流程设计，则是卫生云分级管理的重要IT管理手段。以往在省级网管与各级网管之间存在管理流程复杂、业务申请流程复杂、审批慢等众多问题，如今，华三基于新IT的CAS云管理平台，能够实现业务的快速申请与交付。

最后，卫生云平台承载了省厅、地市局卫生部门医疗卫生业务的平台，虚拟化和云管理平台作为卫生云的核心，除了高可靠性之外，卫生云的灵活性和可扩展性十分重要。新IT按照云计算的技术架构，通过DRS动态资源调整和DRX的动态资源扩展，可实现资源利用的最大化和可扩展性。

目前，新IT基础架构在卫生云建设中已经得到广泛应用。以辽宁省区域医疗卫生信息化为例，借助华三新IT融合架构系统，构建了高性能高可靠的云数据中心，承建居民健康卡等核心业务，保障省级医疗卫生共享平台的长期稳定运行，为“新医改”在辽宁的持续深入提供强有力的支撑。

医疗业务的云化成为大势所趋，基于新IT的卫生云带来的益处已经显而易见。未来，华三将致力于全新IT基础架构的创新与应用，实现资源随需而取，随需而动，提升整个医疗卫生体系的IT水平。