5月12日国际护士节 关注护士"生存现状"

　　今天是“5·12”国际护士节。权威机构最近一项网上“护士问卷调查”显示，89%的人认为护士工作压力很大，79%的护士对自己的社会地位不满意。护理界的现状究竟如何？当今护士最渴望什么？护士节到来前夕，记者进行了专题调查。

　　[现 状]

　　“三分治疗，七分护理”；“医生的嘴，护士的腿”，这些耳熟能详的短语生动地道出了护理的重要。

　　“护理是责任心、爱心、耐心和智力、体力的有机结合。”护理界有识之士如是概括。

　　一位70多岁的老太太住进南京市第一医院，大便多日难排，值班护士便戴上手套给老太抠，子女都躲得远远的，儿子甚至不肯帮老太倒大便……老人直夸护士比亲生子女还好。

　　“目前临床一线的护士多是‘80’后出生的，在家是父母的掌上明珠，可以不做家务，到医院就得做救死扶伤的天使，再脏再累的活都得上。”南京市第一医院潮欣畅护士长感慨说。

　　护理是“技术活”、“体力活”。省人民医院护理部主任顾则娟等介绍，临床一线护士基本上都是三班倒，每周要上两个夜班，大夜班从夜里1点半上到早晨8点半，小夜班从下午5点半上到夜里1点半，一年下来要上100多个夜班，婚姻、家庭生活都会受到一定影响。

　　“有些人认为，护理工作就是打打针、发发药，这是老概念了。”南京市第一医院护理部主任程敏、省人民医院普外科护士长戴晓冬异口同声地表示。以重症监护病房为例，呼吸机使用、静脉开通、心肺复苏、开放气道、起搏、吸氧、洗胃等抢救治疗技术，护士都要熟练掌握运用。护士如果不当好“配角”，医生再好的方案也无法实现。

　　护士在重症病人眼里就是救命天使。南京市第一医院急诊科护士长孙琦告诉记者，对急诊护士来说，救护车的喇叭声就是命令，只要听到救护车“呼”地一声直开到急诊室门口，就知道有重症病人来了，大家会立即进入“临战状态”，迅速备好氧气、心电监护仪等抢救器材，争分夺秒抢救病人。

　　“80”后护士甘婷告诉记者，刚到医院那会儿很不适应，3天就要上一个夜班，一年上了120多个夜班，节假日只能轮休。“不过现在习惯了，我们的服务对象是病人。在重症病人眼里，我们就是救命天使！”

　　[苦 恼]

　　感染科护士钱培娣是省人民医院首次评选的20位“服务明星”之一。前不久的一次“意外”，让这位护理病人一向很认真的“服务明星”流下了伤心的泪水。

　　那是4月上旬的一个上午，正在护士站值班的钱培娣听到一位病人按呼叫铃，便立马来到这位病人的床前。病人是一位40岁出头的男性，输液需要换水。见她动作如此麻利，竟说：“你们护士像小狗一样嘛，一叫就来。”说着，还汪汪叫了两声。钱培娣回到护士站，委屈的泪水就再也忍不住了。

　　钱培娣说，这次“意外”可能是个特例，可是护士遭遇某些病人的不尊重、不理解，却不是稀罕事。有些病人对治疗效果不满意或嫌医院收费贵，就会把气出在护士身上。护龄已有14个年头的钱培娣，说起“当护士的感觉”便流露出复杂的情绪：“当护士的心理压力真大。”

　　一家大医院的护理部主任对记者直言，病人和家属打骂护士的情况时有发生，去年该院就有4位护士得到“委屈奖”。护士小孙讲述了她被一个醉酒病人打两耳光的事，至今还心有余悸：前不久的一个晚上，一个30多岁的醉汉被同伴送到急诊室，吐得一塌糊涂。小孙让其同伴去买个病历，话音刚落，醉酒者上来就给了她两个耳光，小孙强忍住泪水给他治疗。“那位醉酒病人算是好的，三天后手捧鲜花上门表示歉意。”

　　南京儿童医院的医生护士对此感触尤深。毛咏梅医师说，一个孩子看病常常有四五位家长陪同，十几只眼睛盯着护士，孩子的血管又细，想100%“一针见血”很不容易，新来的护士也有个熟练的过程。可是有的家长一看两针还扎不进，就会怒目圆睁，使年轻护士的自尊心和“安全感”都受到伤害。

　　[追 踪]

　　医院临床一线的护士没少吃苦受累，可是许多护士谈到目前的处境都感到“很郁闷”，觉得“做护士太累”。原因何在？

　　业内人士分析，主要有三方面因素：一是医患关系紧张。不少患者带着戒心进医院，用不信任的目光打量医务人员，护士与住院病人打交道最多，难免会受到怀疑，产生心理压力。二是护理的价值尚未被全社会认识。在有些人的心目中，总认为护士是“服侍人的”，护理工作是“简单劳动”，而没有看到护理工作在维护病人健康和生命安全方面具有不可替代的作用。三是绝大多数医院护理人手配备存在“缺口”，导致一线护士普遍“超负荷”，这是造成护士感觉“太累”的最主要原因。

　　据卫生部2007年对全国696所三级综合医院调查，病房护士与床位比平均为0.38：1，尚未达到卫生部1978年定的0.4：1的标准。护理一线人手不足，不仅会导致护士“超负荷”，也会导致对病人的护理服务“缩水”，增加护患矛盾。

　　南京一家三甲大医院护理部的专项调查发现，护士加班加点是常事，有的年轻护士连续5年春节都不能回家吃团圆饭；医务人员中，护士的病假率最高，失眠、精神烦躁、免疫力低下等已成了护士的职业病。一家大医院急诊4张抢救台，按规定至少要配备13-16名护士，实际上只有10个护士，除去大小夜班人员，白天正常上班的只有6人。

　　“医院也不是不想进护士，而是养不起那么多人。”好几家大医院院长直言，同样一个编制，进护士当然不如进医生划算，因为医生能直接“创收”而护士不能，且进一名护士每年至少要支出4-5万元。现在，医院的各种运行成本都在提高，生存和发展的压力很大，作为院长怎能不算“经济账”？

　　[期 待]

　　护士的“生存状态”需要多方面的关注和改善。那么，当前护士最关心什么？最需要什么？

　　采访中，记者屡屡向护士、护士长和护理部主任提出这样的问题，没想到回答竟是惊人地相似：最希望能够得到社会的理解与尊重。

　　中大医院护理部主任李国宏告诉记者,前不久还有一位护士的婆婆悄悄打来电话，希望能让媳妇少上点夜班。这位婆婆表示，对媳妇做护士辛苦本来是有心理准备的，但没想到比预想的还要辛苦。对这位婆婆的请求，她只能好言抚慰。李国宏说，“护士们吃苦受累，到头来还得不到病人和社会的尊重，这是她们最难以接受的了。”

　　省人民医院护士钱培娣说出了护士们共同的心声:病人对护士多一些理解和尊重，护士才能以更好的心态为病人服务。（蒋廷玉 仲崇山）